ضد انعقاد سدیم هپارین 2ml / 12500 IU 5ml / 25000 IU

ضد انعقاد تزریق سدیم هپارین 2ml / 12500 IU 5ml / 25000 IU

محصول: هپارین سدیم تزریق

مشخصات: 2ml: 12500 IU ، 5ml: 25000 IU

استاندارد: داخل خانه

بسته بندی: 10vials / جعبه

شرح

Unfractionated heparin (UH) is a heterogenous preparation of anionic, sulfated glycosaminoglycan polymers with weights ranging from 3000 to 30,000 Da. هپارین بدون جوش (UH) یک آماده سازی ناهمگن از پلیمرهای گلیکوزامینوگلیکان آنیونی ، سولفاته شده با وزن های مختلف از 3000 تا 30،000 Da است. It is a naturally occurring anticoagulant released from mast cells. این یک ضد انعقاد کننده طبیعی است که از سلول های ماست سل آزاد می شود. It binds reversibly to antithrombin III (ATIII) and greatly accelerates the rate at which ATIII inactivates coagulation enzymes thrombin (factor IIa) and factor Xa. برگشت پذیر به آنتی ترومبین III (ATIII) متصل می شود و سرعت آن را تسریع می کند که ATIII آنزیم های انعقادی را ترومبین (فاکتور IIa) و فاکتور Xa غیرفعال می کند. UH is different from low molecular weight heparin (LMWH) in the following ways: the average molecular weight of LMWH is about 4.5 kDa whereas it is 15 kDa for UH; UH با روش های زیر با هپارین با وزن مولکولی کم (LMWH) متفاوت است: میانگین وزن مولکولی LMWH در حدود 4.5 کیلو دالتون در حالی که برای UH 15 کیلو دالتون است. UH requires continuous infusions; UH به تزریق مداوم نیاز دارد. activated partial prothrombin time (aPTT) monitoring is required when using UH; زمان استفاده از پروترومبین جزئی فعال (aPTT) هنگام استفاده از UH مورد نیاز است. and UH has a higher risk of bleeding and higher risk of osteoporosis in long term use. و UH در استفاده طولانی مدت از خطر خونریزی بیشتر و خطر ابتلا به پوکی استخوان بیشتر است. Unfractionated heparin is more specific than LMWH for thrombin. هپارین بدون جوش برای ترومبین خاص تر از LMWH است. Furthermore, the effects of UH can typically be reversed by using protamine sulfate. علاوه بر این ، اثرات UH به طور معمول با استفاده از سولفات پروتامین قابل برگشت است.

نشانه ها و مقدار مصرف

➤➤برای پیشگیری و درمان ترومبوز وریدهای عمیق و آمبولی ریوی ، درمان آمبولی شریانی محیطی و جلوگیری از ترومبوآمبولی قبل و بعد از قلبی گرفتن از فیبریلاسیون مزمن دهلیزی

تزریق IV یا تزریق

بزرگسالان بارگذاری: 35 to 70 units/kg or 5,000 units by injection. 35 تا 70 واحد در کیلوگرم یا 5000 واحد با تزریق. Then 20,000 to 40,000 units infused over 24 hr. سپس 20،000 تا 40،000 واحد بیش از 24 ساعت تزریق کرد.

فرزندان. بارگذاری: 50 units/kg by injection. 50 واحد / کیلوگرم با تزریق. Then 100 units/kg infused every 4 hr or 20,000 units/m2 infused over 24 hr. سپس 100 واحد / کیلوگرم تزریق شده در هر 4 ساعت یا 20،000 واحد در متر مربع طی 24 ساعت تزریق می شود.

تزریق IV

بزرگسالان اولیه: 10،000 واحد. نگهداری: 5000 تا 10،000 واحد در هر 4 تا 6 ساعت.

فرزندان. اولیه: 50 واحد / کیلوگرم. نگهداری: 100 واحد / کیلوگرم / دوز هر 4 ساعت.

تزریق زیر جلدی یا زیر جلدی

بزرگسالان بارگذاری: 5000 واحد IV سپس 10،000 تا 20،000 واحد به صورت زیر جلدی.

نگهداری: 8000 تا 10،000 واحد به صورت زیر جلدی هر 8 ساعت یا 15،000 تا 20،000 واحد به صورت زیر جلدی هر 12 ساعت.

➤➤برای تشخیص و درمان انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)

تزریق IV یا تزریق

بزرگسالان 50 to 100 units/kg every 4 hr. 50 تا 100 واحد / کیلوگرم هر 4 ساعت. Drug may be discontinued if no improvement occurs in 4 to 8 hr. در صورت عدم بهبود در 4 تا 8 ساعت ، ممکن است دارو قطع شود.

فرزندان. 25 to 50 units/kg every 4 hr. 25 تا 50 واحد / کیلوگرم هر 4 ساعت. Drug may be discontinued if no improvement occurs in 4 to 8 hr. در صورت عدم بهبود در 4 تا 8 ساعت ، ممکن است دارو قطع شود.

➤➤برای جلوگیری از ترومبوآمبولی بعد از عمل

تزریق زیر جلدی

بزرگسالان 5،000 واحد 2 ساعت قبل از عمل و سپس 5،000 واحد هر 8 تا 12 ساعت به مدت 7 روز یا تا زمانی که بیمار کاملاً سرپایی باشد.

➤➤برای جلوگیری از لخته شدن در بیماران تحت عمل جراحی قلب و عروق باز

تزریق IV یا تزریق

بزرگسالان 300 units/kg for procedures that last less than 60 min; 300 واحد / کیلوگرم برای روشهایی که کمتر از 60 دقیقه طول بکشد. 400 units/kg for procedures that last longer than 60 min 400 واحد / کیلوگرم برای رویه هایی که بیش از 60 دقیقه طول بکشد کمترین: 150 واحد / کیلوگرم.

فرزندان. 300 units/kg for procedures that last less than 60 min. 300 واحد / کیلوگرم برای رویه هایی که کمتر از 60 دقیقه طول بکشد. Then dosage based on coagulation test results. سپس دوز بر اساس نتایج آزمایش انعقادی انجام شود. کمترین: 150 واحد / کیلوگرم.

➤➤برای حفظ حفظ قفل هپارین

تزریق IV

بزرگسالان 10 تا 100 واحد / میلی لیتر محلول فلاش هپارین (به اندازه کافی برای پر کردن دستگاه) بعد از هر کدام

استفاده از دستگاه

مدت زمان قله شروع مسیر

چهار دقیقه فوری ناشناخته است

SubQ 20-60 دقیقه ناشناخته ناشناخته است

فارماکودینامیک

Unfractionated heparin is a highly acidic mucopolysaccharide formed of equal parts of sulfated D-glucosamine and D-glucuronic acid with sulfaminic bridges. هپارین بدون انقباض یک موکوپلی ساکارید بسیار اسیدی است که از قسمت های مساوی سولفات D- گلوکوزامین و اسید D- گلوکورونیک با پل های سولفامیک تشکیل شده است. The molecular weight ranges from 3000 to 30,000 daltons. وزن مولکولی از 3000 تا 30،000 دالتون متغیر است. Heparin is obtained from liver, lung, mast cells, and other cells of vertebrates. هپارین از کبد ، ریه ، ماست سل و سایر سلولهای مهره داران بدست می آید. Heparin is a well-known and commonly used anticoagulant which has antithrombotic properties. هپارین یک ضد انعقاد معروف و متداول است که خاصیت ضد ترومبوتیکی دارد. Heparin inhibits reactions that lead to the clotting of blood and the formation of fibrin clots both in vitro and in vivo. هپارین واکنش هایی را که منجر به لخته شدن خون و تشکیل لخته های فیبرین می شود از نظر آزمایشگاهی و داخل بدن مهار می کند. Small amounts of heparin in combination with antithrombin III, a heparin cofactor,) can inhibit thrombosis by inactivating Factor Xa and thrombin. مقادیر کمی هپارین در ترکیب با آنتی ترومبین III ، یک کوفاکتور هپارین) با غیرفعال کردن فاکتور Xa و ترومبین می تواند ترومبوز را مهار کند. Once active thrombosis has developed, larger amounts of heparin can inhibit further coagulation by inactivating thrombin and preventing the conversion of fibrinogen to fibrin. پس از ایجاد ترومبوز فعال ، مقادیر بیشتری هپارین می تواند با غیرفعال کردن ترومبین و جلوگیری از تبدیل فیبرینوژن به فیبرین باعث انعقاد بیشتر شود. Heparin also prevents the formation of a stable fibrin clot by inhibiting the activation of the fibrin stabilizing factor. هپارین همچنین با مهار فعال شدن عامل تثبیت کننده فیبرین از ایجاد لخته فیبرین پایدار جلوگیری می کند. Heparin prolongs several coagulation tests. هپارین چندین آزمایش انعقادی را طولانی می کند. Of all the coagulation tests, activated partial prothrombin time (aPTT) is the most clinically important value. از بین تمام تست های انعقادی ، زمان پروترومبین جزئی فعال شده (aPTT) مهمترین اهمیت بالینی است.

مکانیسم عمل

Under normal circumstances, antithrombin III (ATIII) inactivates thrombin (factor IIa) and factor Xa. در شرایط عادی ، آنتی ترومبین III (ATIII) ترومبین (فاکتور IIa) و فاکتور Xa را غیرفعال می کند. This process occurs at a slow rate. این روند با سرعت کم انجام می شود. Administered heparin binds reversibly to ATIII and leads to almost instantaneous inactivation of factors IIa and Xa The heparin-ATIII complex can also inactivate factors IX, XI, XII and plasmin. هپارین تجربی به طور برگشت پذیر به ATIII متصل می شود و منجر به غیرفعال شدن تقریباً فوری عوامل IIa و Xa می شود. مجموعه هپارین-ATIII همچنین می تواند فاکتورهای IX ، XI ، XII و پلاسمین را غیرفعال کند. The mechanism of action of heparin is ATIII-dependent. مکانیسم عمل هپارین وابسته به ATIII است. It acts mainly by accelerating the rate of the neutralization of certain activated coagulation factors by antithrombin, but other mechanisms may also be involved. این ماده عمدتا با تسریع در میزان خنثی سازی برخی از عوامل انعقادی فعال توسط آنتی ترومبین انجام می شود ، اما مکانیسم های دیگر نیز ممکن است درگیر شوند. The antithrombotic effect of heparin is well correlated to the inhibition of factor Xa. اثر ضد ترومبوتیک هپارین با مهار فاکتور Xa به خوبی ارتباط دارد. Heparin is not a thrombolytic or fibrinolytic. هپارین ترومبولیتیک یا فیبرینولیتیک نیست. It prevents progression of existing clots by inhibiting further clotting. با جلوگیری از لخته شدن بیشتر ، مانع از پیشرفت لخته های موجود می شود. The lysis of existing clots relies on endogenous thrombolytics. لیز لخته های موجود به ترومبولیتیک های درون زا وابسته است.