وزن کم مولکولی هپارین دالپارین سدیم تزریق سدیم پیش ساخته PFS ضد انعقاد

وزن کم مولکولی هپارین دالپارین سدیم تزریق سدیم پیش ساخته PFS ضد انعقاد

محصول: سرنگ آماده شده قبل از تزریق سدیم دالپارین

مشخصات: PFS ، 0.6ml / 7500IU ، 0.4ml / 5000IU ، 0.2ml / 2500IU

استاندارد: داخل خانه

بسته بندی: 2 / جعبه

شرح :

Dalteparin, a low molecular weight heparin (LMWH) prepared by nitrous acid degradation of unfractionated heparin of porcine intestinal mucosa origin, is an anticoagulant. Dalteparin ، یک هپارین با وزن مولکولی کم (LMWH) تهیه شده توسط تجزیه اسید نیتروژن از هپارین بدون شکسته از منشاء مخاط روده خوک ، ضد انعقادی است. It is composed of strongly acidic sulphated polysaccharide chains with an average molecular weight of 5000 and about 90% of the material within the range of 2000-9000. این ماده از زنجیره های پلی ساکارید سولفاته شدیداً اسیدی با وزن متوسط ​​مولکولی 5000 و حدود 90٪ از مواد در محدوده 2000-9000 تشکیل شده است. LMWHs have a more predictable response, a greater bioavailability, and a longer anti-Xa half life than unfractionated heparin. LMWH ها دارای یک پاسخ قابل پیش بینی تر ، فراتر از دسترس دستیابی بیشتر و نیمه عمر طولانی تر ضد Xa نسبت به هپارین بی تاب هستند. Dalteparin can also be safely used in most pregnant women. Dalteparin همچنین می تواند با اطمینان در اکثر زنان باردار استفاده شود. Low molecular weight heparins are less effective at inactivating factor IIa due to their shorter length compared to unfractionated heparin. هپارین های با وزن مولکولی کم به دلیل طول کمتر در مقایسه با هپارین بی تاب ، در غیرفعال کردن فاکتور IIa کمتر موثر هستند.

نشانه ها و مقدار مصرف:

prevent برای جلوگیری از عوارض ایسکمیک در بیمارانی که آسپیرین را به عنوان بخشی از درمان آنژین ناپایدار و MI غیر موج Q استفاده می کنند.

تزریق زیر جلدی

بزرگسالان 120 international units/kg every 12 hr with aspirin (75 to 165 mg daily) until patient is stable, usually 5 to 8 days. 120 واحد بین المللی / کیلوگرم در هر 12 ساعت با آسپرین (75 تا 165 میلی گرم در روز) تا زمانی که بیمار پایدار باشد ، معمولاً 5 تا 8 روز. Maximum: 10,000 international units/dose. حداکثر: 10،000 واحد بین المللی / دوز.

prevent برای جلوگیری از لخته شدن خون در بیمارانی که تحت عمل جراحی تعویض مفصل ران قرار دارند

تزریق زیر جلدی

بزرگسالان Initial: 2,500 international units 1 to 2 hr before surgery, repeated in 8 to 12 hr and again 8 to 12 hr later. اولیه: 2500 واحد بین المللی 1 تا 2 ساعت قبل از عمل ، در 8 تا 12 ساعت و دوباره 8 تا 12 ساعت بعد تکرار شود. Maintenance: 5,000 international units every morning for 5 to 10 days postoperatively or until patient is fully ambulatory. نگهداری: 5،000 واحد بین المللی هر روز صبح به مدت 5 تا 10 روز بعد از عمل یا تا زمانی که بیمار کاملاً سرپایی باشد. Alternate: 5,000 international units the evening before surgery; جایگزین: 5،000 واحد بین المللی عصر روز قبل از عمل؛ then 5,000 international units daily (starting the next evening) for 5 to 10 days or until patient is fully ambulatory. سپس 5،000 واحد بین المللی روزانه (شروع عصر روز بعد) به مدت 5 تا 10 روز یا تا زمانی که بیمار کاملاً سرپایی شود.

prevent برای جلوگیری از لخته شدن خون در بیماران تحت عمل جراحی شکم که در معرض خطر عوارض ترومبوآمبولیک قرار دارند

تزریق زیر جلدی

بزرگسالان 2,500 international units daily, starting 1 to 2 hr before surgery and repeated for 5 to 10 days. روزانه 2 هزار و 500 واحد بین المللی ، 1 تا 2 ساعت قبل از عمل شروع می شود و 5 تا 10 روز تکرار می شود. For patients at high risk (those with cancer), 5,000 international units the evening before surgery, repeated daily for 5 to 10 days; برای بیماران در معرض خطر (مبتلایان به سرطان) ، 5000 واحد بین المللی عصر عصر قبل از عمل ، روزانه 5 تا 10 روز تکرار می شود. or 2,500 international units 1 to 2 hr before surgery followed by 2,500 international units 12 hr later and then 5,000 international units daily for 5 to 10 days. یا 2.500 واحد بین المللی 1 تا 2 ساعت قبل از عمل و بعد از آن 2500 واحد بین المللی 12 ساعت بعد و بعد 5،000 واحد بین المللی روزانه به مدت 5 تا 10 روز.

prevent برای جلوگیری از لخته شدن خون در بیمارانی که محدودیت حرکتی شدید در حاد دارند

بیماری

تزریق زیر جلدی

بزرگسالان روزانه 5000 واحد بین المللی.

oبرای درمان ترومبوآمبولی وریدی علامت دار و جلوگیری از عود در بیماران مبتلا به سرطان

تزریق زیر جلدی

بزرگسالان 200 international units/kg (not to exceed 18,000 international units) once daily for 30 days. 200 واحد بین المللی / کیلوگرم (بیش از 18،000 واحد بین المللی) یک بار در روز به مدت 30 روز. Then 150 international units/kg once daily for 5 more mo. سپس 150 واحد بین المللی / کیلوگرم یک بار در روز به مدت 5 ماه دیگر.

فارماکودینامیک:

Dalteparin has an antithrombin binding site that is essential for high affinity binding to the plasma protein antithrombin (ATIII). Dalteparin دارای یک محل اتصال آنتی ترومبین است که برای اتصال زیاد به پروتئین پلاسما آنتی ترومبین (ATIII) ضروری است. Anti-Xa activity of plasma is used as both as an estimate of clotting activity, and as a basis to determine dosage. فعالیت ضد Xa پلاسما به عنوان تخمینی از فعالیت لخته شدن و همچنین به عنوان پایه ای برای تعیین دوز استفاده می شود. Its use should be avoided in patients with a creatinine clearance less than 20mL/min. از مصرف آن باید در بیمارانی که ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه دارند جلوگیری شود. In these patients, unfractionated heparin should only be used. در این بیماران فقط از هپارین بدون شکست استفاده می شود. As for monitoring, active partial thromboplastin time (aPTT) will only increase at high doses of low molecular weight heparins (LMWH). همانطور که برای نظارت ، زمان فعال ترومبوپلاستین جزئی (aPTT) تنها در دوزهای بالای هپارین های با وزن مولکولی کم (LMWH) افزایش می یابد. Therefore, monitoring aPTT is not recommended. بنابراین ، نظارت بر aPTT توصیه نمی شود. However, anti-Xa activity can be measured to monitor the efficacy of the LMWH. با این حال ، فعالیت ضد Xa را می توان برای نظارت بر اثربخشی LMWH اندازه گیری کرد.

مکانیسم عمل:

Dalteparin potentiates the activity of ATIII, inhibiting the formation of both factor Xa and thrombin. Dalteparin فعالیت ATIII را مهار می کند و مانع تشکیل هر دو فاکتور Xa و ترومبین می شود. The main difference between dalteparin and unfractionated heparin (UH) is that dalteparin preferentially inactivates factor Xa. تفاوت اصلی بین دالتپارین و هپارین بی تاب (UH) در این است که دالتپارین ترجیحی فاکتور Xa را غیرفعال می کند. As a result, only a slight increase in clotting time [(ie activated partial thomboplastin time (APTT)] is observed relative to UH. For this same reason, APTT is not used to monitor the effects of dalteparin except as an indicator for overdosage. در نتیجه ، فقط یک مقدار اندک در زمان لخته شدن ((یعنی زمان فعال شدن تروبوپلاستین با مشتقات جزئی (APTT))) نسبت به UH مشاهده می شود ، به همین دلیل ، از APTT برای نظارت بر اثرات دالتپارین استفاده نمی شود مگر به عنوان یک شاخص مصرف بیش از حد.